|
Vybrané kapitoly z dokumentu Obecné informace k IS eRecept 201704A update4 vydaného SUKLem, které obsahují informace a popis postupů, které jsou pro práci s eRp důležité.
Pokud to bylo třeba, pak je za každou kapitolou (vysvětlení) implementace problematiky v RX.
Stavy předpisu
Každý eRp má nastaven přesně jeden z následujících stavů:
a) Ke schválení – lékař uložil předpis do CÚeR, ale zatím na něj nelze vydat léčivo a je nutné jej nejprve nechat schválit zdravotní pojišťovnou (tento stav nebude do odvolání možné používat)
b) Zamítnutý – zdravotní pojišťovna zamítnula přepis namísto jeho schválení (tento stav nebude do odvolání možné používat)
c) Předepsáno – výchozí stav předpisů po založení lékařem nebo po schválení předpisu zdravotní pojišťovnou (do odvolání bude možné založit předpis pouze v tomto stavu)
d) Připravovaný – lékárna pracuje na výdeji (připravuje IPLP nebo objednala HVLP u distributora). Výdej může provést jen lékárna, která nastavila stav Připravováno.
e) Částečně vydaný – lékárna provedla výdej, ale může následovat ještě další výdej (platnost prodloužena výpisem nebo je recept opakovací a nebyly realizovány všechny opakování)
f) Plně vydaný – lékárna provedla výdej, a už nebude následovat žádný další výdej. Změnit stav může jen lékárna, která provedla poslední výdej a nastavila stav na Plně vydaný.
g) Nedokončený výdej – lékárna sice nevydala léčivo, ale chce zaznamenat k předpisu nějakou doplňující informaci (důvod proč nebylo vydáno) a může následovat ještě další výdej. Tento stav je možné použít pouze u prvního takového výdeje, protože v takovém případě nelze zachovat stav Předepsaný. Pokud už na předpisu nějaký výdej je, tak při založení nového výdeje bez položek je nutné ponechat stav tak jak je (Částečně vydáno)
h) Uzavřený – tento stav je připraven pro budoucí použití. Aktuálně nejsou stanovena pravidla pro finální uzavření předpisu.
Obvykle tedy v lékárně bude nastavován stav Plně vydaný (recept realizován jediným výdejem). V případech, kdy byl dříve pořizován v lékárně výpis se použije stav Částečně vydaný. Stav Připravovaný se použije v situacích, kdy si lékárna nechávala předpis a pacient dostal „šatní lístek“ pro pozdější vyzvednutí. Pokud lékárna nastaví předpisu stav Plně vydaný omylem, pak je nutné, aby jej nejprve změnila pomocí služby ZmenitStavPredpisu na Částečně vydaný a pak teprve je možné s předpisem dále pracovat. V případě, že lékárna chce zapsat nějakou informaci k předpisu i když léčivo nevydala, tak může zadat výdej bez položek, ale pak musí uvést do poznámky důvod takového konání (například že pacient odmítnul převzít léčivo).
Komentář RX:
Typy úhrad
Příznak úhrady u předepsaných položek může nabývat následujících hodnot:
PACIENT – hradí pacient
ZAKLADNI – základní úhrada
ZVYSENA – zvýšená úhrada
PACIENT_ZAM – hradí pacientův zaměstnavatel (rezervováno při budoucí využití)
ZAKLADNI_ZAM – základní úhrada s doplatkem hrazeným zaměstnavatelem pacienta (určeno pro vojáky s doplatkem hrazeným armádou)
ZVYSENA_ZAM – zvýšená úhrada s doplatkem hrazeným zaměstnavatelem pacienta (určeno pro vojáky s doplatkem hrazeným armádou)
Druhá zvýšená úhrada je možná pouze u vysoce inovativních léčivých přípravků, které nelze vydávat na recept, a proto pro druhou zvýšenou úhradu není příznak. Základní úhrada je vždy to co je uvedeno v Seznamu cen a úhrad jako UHR1 a zvýšená úhrada je to co je uvedeno jako UHR2, přestože ve výjimečných případech může být u některých léčiv UHR1 numericky vyšší než UHR2.
Komentář RX:
Výpisy
Jsou reprezentovány uvedením elementu Doklad.VypisDo při provádění výdeje nebo změně stavu předpisu. Tento element umožňuje prodloužit platnost předpisu, tak jak by ji prodloužil výpis v případě papírového zpracování.
Výpisy tedy nejsou samostatné elektronické dokumenty se samostatným identifikátorem odlišným od identifikátoru původního předpisu. Pacient tedy sděluje v lékárně i při opakovaných výdejích stále pouze jediný identifikátor původního předpisu, na který jsou v lékárnách postupně přidávány další a další výdeje se stavem „Částečně vydáno“. Poslední výdej by měla lékárna označit jako „Plně vydaný“. Stav Částečně vydáno lze nastavit pouze předpisu, jehož platnost byla prodloužena výpisem. V případě, že neuvedete datum konce platnosti výpisu při zakládání/změně/zrušení výdeje (element VypisDo_ERP) nebo změně stavu předpisu (element VypisDo), pak se zachovává aktuální datum prodloužení platnosti výpisu, je-li nastaveno (tedy pokud je nějaké nastaveno, tak se tím nezruší). Datum konce platnosti výpisu lze při následujících výdejích pouze zachovat nebo prodlužovat (maximálně lze prodloužit původní dobu platnosti předpisu na dvojnásobek), ale nikoliv zrušit nebo zkracovat (jednou vytvořený výpis tak už nelze zrušit).
V případě, že je potřeba objednat v lékárně LP na předpis, jehož dodání trvá delší dobu, která by překročila aktuální platnost předpisu, pak je nutné, aby lékárna použila službu ZmenitStavPredpisu se stavem „Přípravován“ a pomocí pole VypisDo prodloužila platnost receptu (doba maximálně dvojnásobná proti původní době platnosti). Z hlediska legislativy to znamená, že lékárna provedla výpis, i když lékárník i pacient stále pracují se stejným identifikátorem předpisu. Pokud by dvojnásobná doba nebyla dostatečná, musí lékárník kontaktovat předepisujícího lékaře a požádat o prodloužení platnosti předpisu formou změny předpisu, což je možné provést před provedením změny stavu předpisu nebo výdeje v lékárně.
Komentář RX:
|